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第一章 何谓辨证论治1

一、何谓辨证1

（一）何谓辨1

1．为什么辨2

2．怎么辨3

3．辨的依据4

4．辨的目的6

（二）何谓证7

1．定性7

2．定位7

3．定量7

4．定势8

二、何谓论治8

（一）治则8

1．治病必求其本9

2．扶正与祛邪9

3．调整阴阳10

4．调整脏腑10

5．调整气血10

（二）治法10

（三）处方11

（四）用药11

（五）将息法11

第二章 关于中西医结合的反思13

一、中医的科学定位——实践医学13

二、对中西医结合的反思16

三、中医的出路何在19

（一）正本澄源19

（二）中医要走自己的路19

（三）要制定配套的相关政策、方法20

（四）多元化发展21

四、发皇古义创新说22

五、对中医教育的思考22

（一）帮助学生树立坚定的专业信心22

（二）加强基础教育23

（三）中医教材问题23

（四）加强临床实践23

（五）加强师资队伍建设23

第三章 关于辨证论治中一些问题的商榷25

一、关于辨病与辨证相结合的体会25

（一）辨西医的病25

（二）辨中医的病26

（三）中西医双重诊断27

二、以理论推断代替具体的辨证是不可取的27

三、关于体质学说27

四、关于五运六气及三宜学说28

五、关于偏方、秘方、祖传方、经验方28

六、关于辨证论治的套路29

七、关于方证（症）相应29

（一）方症相应30

（二）方证相应30

八、关于抓主症31

九、关于据舌辨证31

十、关于切腹辨证32

十一、其他辨证方法33

第四章 吾对辨证论治的理解与运用34

一、以中医药理论为指导34

二、以脉诊为中心的辨证论治方法35

（一）中医经典中脉诊的价值35

（二）我对脉诊的一些见解37

1．以脉诊为中心辨证临床效果确切37

2．脉诊的重要性38

3．脉的从舍40

4．脉诊纲要41

5．脉诊原理42

6．脉象的动态变化43

7．脏腑分布43

8．脉象的删繁就简44

9．脉象要素分解45

10．脉诊的注意事项46

三、胸有全局47

（一）一堂影响我终生的课47

（二）胸有全局的思辨方法48

四、遇病首分虚实49

（一）几种辨证方法概览49

1．八纲辨证49

2．脏腑辨证50

3．经络辨证50

4．六经辨证50

5．病因辨证50

6．卫气营血辨证50

7．正局与变局50

（二）虚实为纲51

1．为什么以虚实为纲51

2．如何分虚实51

3．虚实之辨首重于脉沉取之有力无力52

五、动态地辨证论治52

六、崇尚经方53

附：寒凝所致冠心病心绞痛的经方治疗举例54

第五章 辨证论治临床运用举隅58

一、以脉诊为中心的辨证论治案例举隅58

例一：阴竭阳越（急性心梗，并心源性休克）58

例二：亡阳（中毒性消化不良）60

例三：大气下陷60

例四：真寒假热（肺癌）61

例五：真寒假热62

例六：真热假寒63

例七：寒热错杂（围绝经期综合征）64

例八：嗜睡64

例九：阳虚误汗65

例十：阳明腑实66

二、据脉象动态辨证论治案例举隅66

例一：郁热内扰，证凡三变66

例二：阳盛阴虚67

例三：寒凝血瘀，郁热内伏68

例四：寒湿痹阻，郁热于内70

例五：心阳馁弱，饮邪上干71

例六：肝阳馁弱71

例七：心阳不振73

例八：寒凝血瘀74

例九：邪伏募原75

例十：虚风内旋77

三、胸有全局案例举隅78

例一：痰热阻肺，迫血妄行78

例二：水热互结79

例三：寒痹心脉80

例四：寒痹胸阳82

例五：肝肾阴虚，阳亢化风82

例六：阳虚饮凌83

例七：痰热痹阻84

例八：痰热生风85

例九：肾阴虚，相火动85

例十：阳气虚衰，精血不足86

四、舌证不符的医案举隅87

例一：阳虚血凝88

例二：热入血分（再生障碍性贫血）89

例三：懈怠（肝体不足）90

例四：咽痛（阴寒内盛）90

例五：热郁胸膈转痰阻阳痹91

例六：痰热内蕴91

例七：阳虚阴盛92

例八：湿热熏蒸93

例九：再生障碍性贫血93

例十：急性多发性神经根炎93

五、对跟师学习人员病历的批改94